Appel à Nominations

Proposer un lauréat

Vous connaissez une Comorienne ou un Comorien dont le parcours mérite d'être honoré ? Remplissez ce formulaire : chaque proposition est étudiée par le comité scientifique de la Fondation Hazi Haki.

01 — Informations sur le/la proposant·e

Type de parrain *

Personne physiquePersonne morale

Prénom *

Nom *

Téléphone *

Email *

Profession / Activité *

02 — Informations sur le/la candidat·e proposé·e

Prénom *

Nom *

Téléphone *

Email *

Date de naissance

Lieu de naissance

Nationalité *

ComorienneÉtrangère

Si étrangère : résidence ≥ 10 ans aux Comores et activité professionnelle ≥ 6 ans

OuiNon

Lien de filiation avec les Comores (si applicable)

03 — Parcours et réalisations

Statut social actuel *

Parcours éducatif (diplômes, établissements) *

Parcours professionnel détaillé (postes, entreprises, années d'expérience) *

Réalisations et contributions significatives (≥ 5 ans d'activité) *

Distinctions, honneurs et prix reçus

Couverture médiatique (articles, interviews…)

Passions et engagements personnels

04 — Justification de la candidature

Pourquoi cette personne mérite-t-elle le prix MERIT COM (Valeurs Travail et Mérite) ? *

05 — Documents à joindre

Merci de préparer les pièces suivantes : CV du candidat, copies des diplômes et attestations pertinentes, preuves des réalisations (lettres de recommandation, publications…) et tout autre document jugé pertinent. Vous pourrez les transmettre par email à l'adresse de la Fondation après l'envoi de ce formulaire.

Curriculum vitae du/de la candidat·e

Diplômes et attestations

Preuves des réalisations (recommandations, publications…)

Autres documents pertinents

06 — Déclaration sur l'honneurJ'atteste que les informations fournies dans ce formulaire sont véridiques et reconnais avoir pris connaissance des conditions d'éligibilité (nationalité comorienne ou filiation, ou pour les étrangers résidence ≥ 10 ans et activité ≥ 6 ans aux Comores ; activité professionnelle honorée ≥ 5 ans) et certifie l'exactitude des informations transmises.